Com certeza não devo ser o único que tem pedra nos rins e sofre com elas regularmente. Este Blog é um espaço aberto para o desabafo de todos que assim como eu passam por uma situação parecida. Se você também tem ou teve cálculo renal, seja bem vindo para compartilhar sua experiência e o seu conhecimento sobre o assunto. Vamos trocar idéias, aconselhar, recomendar, explicar, mobilizar e contribuir de alguma forma. Será que pessoas que assim como eu formam com frequência pedra nos rins são obrigadas a sofrer durante a maior parte da sua vida? Será que ninguém inventou ainda uma solução definitiva para as milhares de pessoas que sofrem com formação recorrente de cálculo renal? O debate está aberto. Participe e ajude-me esclarecer o assunto.

domingo, 15 de maio de 2011

Pedra no rim - Cálculo renal - Litíase - Causa, sintomas, tratamentos

PEDRA NO RIM: Será que existe uma solução definitiva para quem sofre com a formação de pedra nos rins?

Estas formações que aparecem em nosso sistema urinário e são conhecidas como pedra no rim, cálculo renal, litíase, nefrolitíase, ou algum outro nome derivado disso tudo.


Pedra nos Rins
Pedra nos Rins


Acho que todas as pessoas que já tiveram pedra nos rins já sabem a definição normalmente aplicada ao problema:

"Pedra nos rins são depósitos organizados de sais minerais nos rins ou em qualquer parte do aparelho urinário".
 
Esta é a descrição utilizada por praticamente todos os livros e textos que tratam do assunto, normalmente continuando com:
 
"Sabe-se que o homem expele pela urina grandes quantidades de sais de cálcio, ácido úrico, oxalatos, cistina e, eventualmente, outras substâncias como penicilina e diuréticos. Em algumas condições a urina fica saturada desses cristais e como conseqüência formam-se pedras nos rins. Não é um fenômeno raro até a idade de 70 anos. Aproximadamente 12% dos homens e 5% das mulheres podem ter, pelo menos, um cálculo renal durante suas vidas. A primeira década da vida não está imune ao surgimento de pedra nos rins, havendo um pico de incidência entre quatro e sete anos de idade. O problema é mais comum no adulto jovem, em torno da 3 ª ou 4 ª década de vida, predominando na raça branca e não havendo diferença de sexo. A recorrência é mais comum no adulto jovem, 15% em um ano, 40% em até 5 anos e 50% em até 10 anos. A população negra tem menos litíase renal que a branca".

Possivelmente complementadas com:

"Na verdade, pedra nos rins se originam por problemas metabólicos, sendo uma desordem causada por uma estrutura cristalina que se forma nas várias partes do trato urinário. Depósitos organizados de sais minerais nos rins ou em qualquer parte do aparelho urinário. Estas pedras começam bem pequenas e vão crescendo. O desenvolvimento, o formato e a velocidade de crescimento destas estruturas dependem da concentração das diferentes substâncias químicas presentes na urina. As pedras nos rins se formam devido ao acúmulo de minerais que acabam se cristalizando devido a uma disfunção metabólica no organismo. Acredita-se que o crescimento dos cálculos renais pode ser acelerado por substâncias denominadas promotoras e retardado por substâncias ditas inibidoras. Cálculos renais constituídos por cálcio são os mais comuns. Alguns outros minerais normalmente encontrados são: estruvita, oxalato, ácido úrico. Comumente a pedra nos rins pode ser formada por uma mistura destes elementos. Quando houver um excesso destes minerais no organismo, há uma tendência para que eles se depositem na urina".

Meu nome é Vinicius, tenho 26 anos, moro em Brasília-DF e tenho algumas pedras nos rins que já são parte integrante do meu corpo e me causam uma péssima qualidade de vida.

Já estou cansado de visitar médicos e "especialistas" no assunto. Todos os urologistas que já visitei me disseram o mesmo:
  • Beba no mínimo 3 litros de água ao longo do dia - todos os dias;
  • Evite o sal;
  • Quando sentir cólicas use o buscopam 3x ao dia;
  • Se as dores estiverem insuportáveis tome anti inflamatório como Voltaren ou outros, (Nestes casos, para quem tem problemas de estomago não deve esquecer de tomar um protetor gástrico como por ex. Omeprasol). Obs.: Aconselho a todos que prefiram uma injeção de voltaren no traseiro, doi p/ KCT, mas é muito mais eficaz e rápido para passar a dor da cólica;
  • Se as dores forem mais que insuportáveis (de perder o controle total), use o medicamento TRAMAL para dar conta do recado, mas não esqueça um protetor gástrico;
  • Para as pedras maiores que 6mm muitas vezes recomenda-se a litotripsia (me recuso a usar novamente um tratamento que não funcionou da primeira vez, me causou dor e hematúria e ainda poderia me causar contusão renal e hematomas perirrenais ou pararrenais, pancreatite aguda, gastroduodenite aguda, arritmias cardíacas, contusões pulmonares, obstrução urinária em decorrência da migração dos fragmentos, cólica renoureteral, diabetes e hipertensão arterial).
Alguns outros conselhos que recebi durante as consultas:
  • Banho de imersão de água quente com sal grosso (já experimentei, no meu caso passou um pouco a dor momentaneamente);
  • Uma bolsa de água quente na região onde está doendo (as vezes ajuda temporariamente, mas nem sempre);
  • Não usar roupas apertadas (isso é fato e quando sinto as cólicas, se pudesse andaria até nú);
  • No caso de dores leves, durante as refeições comer apenas coisas leves como sopas, torradas, arroz, canja, frutas e legumes;
  • Tentar ir ao banheiro defecar o máximo possível, esvaziando os intestinos para não apertar os rins ou os canais;
  • Se beber água for dificil, é compreensivel... Beber sucos ou chás e estabelecer metas como um copo grande por hora.

O complicado é que mesmo atendendo a todos os requisitos acima, muitas pessoas assim como eu, continuarão formando pedra nos rins de tempos em tempos.

Além disso, tudo parece muito simples para quem não sofre com esta doença, mas na verdade o assunto é sério, complexo e delicado. Pedra nos rins podem se tornar um pesadelo na vida de uma pessoa.

Pedra no Rim - Calculo Renal
Pedra no Rim - Cálculo Renal

Com a quantidade de tempo e de dinheiro que já gastei em urologistas, acho que poderia ter feito um curso de medicina com especialização em Urologia.

Foram milhares de consultas e exames como:
  • Exames de urina (para confirmar a presença de componentes que formam pedra no rim);
  • Radiografias (nem sempre as pedra aparecem com este exame);
  • Ecografias (os resultados deste exame normalmente são mais precisos);
  • Urografias (contraste das vias urinárias para saber se está alguma coisa obstruida);
  • centigramas (para ver se os rins funcionam bem).

Métodos de tratamento que usei e no meu caso não funcionaram:
  • Seguir as orientações do urologista (não resolveu);
  • Estudo de alterações metabólicas (não chegaram a conclusão nenhuma);
  • Misturebas caseiras das mais diversas (foram várias as receitas e nada resolveu);
  • Chás disso, daquilo e daquele outro (serviu apenas para me ajudar a consumir mais líquidos);
  • Acupuntura (efeito absolutamente nulo);
  • Readequação alimentar com acompanhamento de nutricionista (segui tudo a risca e não funcionou);
  • Todos os medicamentos indicados pelos médicos, como o Litocit e o Dissol (além de não ajudarem ainda atrapalharam, sendo que o primeiro inclusive acabou com meu estômago);
  • Cloreto de magnésio (não funcionou);
  • Benzimento (isso eu já imaginava que não resolveria, mas proteção espiritual nunca é demais).
Nenhuma das opções acima funcionou no meu caso. Se alguém tiver sugestão de qualquer outro produto ou tratamento que possa funcionar para evitar a formação de pedra nos rins e eliminar pedra já formadas, por favor escreva no blog e farei questão de testar, mesmo que isso me custe tempo e mais alguns reais, afinal, só testando mesmo para ter certeza se funciona ou não.

Obs.1.: O chá de quebra-pedra, definitivamente não funciona. O nome é uma enganação porque assim como os diversos outros que eu tomei, não produz efeito contra o cálculo renal. "A única vantagem é que sendo líquido fez meu rim trabalhar ainda mais".

Obs.2.: Fiz litotripcia 1 vez e não funcionou. O médico insistiu que eu precisaria fazer outra seção, mas me recusei. Tenho amigos que já fizeram litotripsia e apesar de terem sofrido como cachorros (principalmente por causa do cateter Duplo J e das cólicas causadas pelos fragmentos), realmente eliminaram os cálculos. No meu caso, conforme comentei em trecho anterior, me recuso a usar novamente um tratamento que não funcionou e ainda pode causar hematúria, contusão renal e hematomas perirrenais ou pararrenais, pancreatite aguda, gastroduodenite aguda, arritmias cardíacas, contusões pulmonares, obstrução urinária em decorrência da migração dos fragmentos, cólica renoureteral, diabetes e hipertensão arterial. Não é possível que não exista outra alternativa. Aliás, o meu problema não é apenas eliminar as pedras já formadas, mas também impedir a formação das novas pedras que tem surgido de tempos em tempos.

Quanto a ir ao hospital:

Eu particularmente estou muito descrente da boa funcionalidade dos hospitais aqui no Brasil, assim como dos médicos e da medicina. 

Da primeira vez que tive uma cólica renal e me levaram ao hospital com uma dor insuportável, fui atendido por um estudante de medicina (residente) que analisou, analisou, pegou um livro de medicina, desfolhou, desfolhou, pensou um pouco e me receitou: PARACETAMOL! Obviamente que continuei gemendo de dor por algumas horas sem entender o que estava acontecendo. Somente no dia seguinte após receber o resultado do exame de urina descobri que se tratava de pedra nos rins.

Da última vez que fui parar no proto socorro com uma cólica absurdamente forte, o procedimento foi o mesmo adotado habitualmente: soro na veia (deve ser o almoço/jantar dos pacientes), buscopam e voltarem no traseiro. Depois de duas horas de repouso voltei para casa com a orientação de mais uma vez marcar consulta com um urologista.

Marquei a consulta e mais uma vez escutei a mesma lenga, lenga.

Se continuar com a formação de novas pedras e com as cólicas frequentes, vou acabar me mudando para o hospital!

Conclusão a que chego:
  • Os médicos urologistas não sabem o que falam e o que fazem nos casos de pedra nos rins, parecem estar todos perdidos e interessadíssimos em faturar com a litotripsia e outros procedimentos caros;
  • Para realizar uma intervenção endoscópica flexivel com holmium laser, que segundo os médicos é um procedimento eficiente e sem riscos, precisaria ser muito rico, já que uma intervenção não sai por menos de R$ 16.000,00. (não consigo pagar nem para fazer uma única vez, como ficaria se cada vez que tiver um cálculo fosse desembolsar esta grana? o SUS deveria disponibilizar este tipo de tratamento);
  • Sou obrigado a continuar tomando estas drogas contra as dores (voltarem, buscopam, tramal, ...), que acabam com o estomago e fazem mal ao organismo;
  • Aguentar firme a cada nova cólica enquanto continuo procurando e testando tudo o que indicam.
No entanto, como não devo ser o único que vem sofrendo com pedra nos rins, gostaria de reunir aqui as pessoas que estão em situação igual ou parecida com a minha para juntos discutirmos o assunto e tentarmos encontrar soluções. 

Pedra no Rim Maldita
Pedra no Rim Maldita


Se existem soluções que eu ainda não conheço, por favor, gostaria que compartilhassem.